名

 

 别

 

婚姻状况

 

身份证号

 

暂住证号

 

工作单位

         

工作时间     

          月至          

 口

所在地

 

现居住地 址

 

人员类型

□城镇中等偏下收入住房困难家庭  □新就业住房困难人员

□外来务工住房困难人员 □引进人才 □烈属、残疾、孤老、单亲

现住房

 质

□租住私房 □借住私房 □租住单位公房 □借住单位公房 □私有住房

直系亲属及家庭成员住

房情

关系

姓名

性别

身份证号

户别

住房情况

 落

面积

户籍

人数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

社区(单位)调查情况:

经办人:                         单位盖章:

              月    日

街道办事处调查情况:

经办人:                         单位盖章:

                                                       月    日

住房部门查询结果:

经办人:                         单位盖章:

                                                       月    日